城阳区扎实推进残疾人心理健康关爱工程

作者:秦丕大 发布日期:2017-10-30 15:32:12

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党的十六大、十七大、十八大报告有关于心理健康的表述,要求从中央到地方进一步重视加强和改进思想政治工作,注重人文关怀和心理疏导,党的十九大报告中明确提出:加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态;残疾人是当今社会上最特殊、最困难的一个弱势群体,由于生理缺陷和外界环境障碍的影响,他们参与社会活动的难度最大。中科院心理研究所调研发现,由于生理方面的障碍或疾病,80%以上的残疾人存在程度不同的心理问题,在心理健康方面急需专业帮助。因此,深入开展残疾人心理健康服务,对于帮助残疾人恢复身体功能、克服生活障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有极其重要的意义。 ?

2016年10月,中国残联、国家发展改革委、民政部、教育部、人社部、计生委、司法部等部委联合印发《基层残疾人综合服务能力建设“十三五”实施方案》明确提出:“认真落实政府购买服务的要求,探索采用公建民营、民办公助等方式,扶持民办社会组织和机构承接残疾人服务,积极发挥社会工作服务机构和社会工作者作用,为残疾人提供心理疏导、资源链接、生计发展、能力提升、社会融入等关爱型、个性化服务。”该文件为深入开展残疾人心理健康服务工作提供了政策支持。2016年年底,青岛瑞阳心语心理学应用技术发展有限公司在深入总结近年来为各行业开展心理健康服务经验做法的基础上,以城阳区残联为试点单位,以城阳区10000多名残疾人为试点对象,边调研,边服务,边丰富,边? ,逐步摸索总结出了针对残疾人心理健康服务的“一二三四五六七”工作模式,为搞好残疾人心理健康服务做了初步探索。

一、制定一个计划

制定一个计划,就是科学制定“残疾人心理健康关爱援助计划”。从2016年年底开始,城阳区残联陆续展开“阳光双百”(培训百名残联工作骨干、服务百名阳光残疾人)残疾人心理健康服务试点活动,从调研评估、普及宣传、教育培训、心理咨询与辅导、心理训练等一步步走来,取得了开展心理健康服务的一手资料。采取“走出去”“请进来”的方式,先后到北京、上海、广州、杭州等国内对残疾人心理健康工作研究较早的城市参观学习,了解国内残疾人心理健康关爱情况,逐渐梳理形成了城阳区开展残疾人心理健康服务的基本思路。2017年8月,城阳区残联制定下发了《关于实施残疾人心理健康服务“普爱”工程的意见》,为精准、高效开展残疾人心理健康服务奠定了基础。

二、履行两个使命

残疾人心理健康服务具有两个使命:一是服务于残疾人,二是服务于残疾人家庭。现实生活中,在身心痛苦折磨下的残疾人,心理往往会发生异常现象,包括自卑、孤独、焦虑和抑郁,甚至产生自杀心理。《残疾人保障法》规定:“残疾人的法定抚养人必须对残疾人履行抚养义务。残疾人的监护人必须履行监护职责,维护被监护人的合法权益”。作为残疾人的终身照料者——家属群体,目前整个社会还缺乏为他们提供服务和关爱的制度安排和人文氛围。同时,在政府和有关部门制定的制度安排中,还处于相对薄弱的状态,甚至是一个空白地带。众所周知,当残疾人遭到疾病、残疾、贫困等难题时,残疾人家属理所当然地挑起照料、康复、救济等重担。这不可避免会对残疾人家属的生理和心理造成沉重负担。尤其是心理上的负担,虽然给残疾人家属带来极大痛苦,却又较为隐蔽,往往没有机会表达,也不太为社会所关注,政府和社会也缺少相应的政策和措施,来缓解他们心理上的压力。残疾人家属这种心理层面的痛苦,对精神慰藉乃至心理健康的需求,理应引起全社会的高度重视。因此残疾人心理健康服务,不能局限于残疾人本人,必须要包括残疾人家庭。只有让残疾人及其家庭成员都能保持安静平和心态,积极投身康复训练,残疾人心理健康服务才能落到实处,取得实效。

三、抓好三个结合

残疾人心理健康服务,点多、线长、面广,难度大、标准高、要求严,必须坚持结合渗透、见缝插针、灵活实施,确保服务时间、内容、人员和质量落实。在具体实施中,重点做到三个结合:与医疗康复结合、与躯体康复结合、与心理康复结合。

(一)与医疗康复结合。坚持将残疾人心理健康服务融入医疗康复全过程。瑞阳心语心理专家与康复中心专家一起研病情,一起拿方案,一起定计划,一起求实效,确保每名残疾人的生理疾病与心理疾病同步治疗、同步好转、同步康复。

(二)与躯体康复结合。在现代社会中,残疾人和任何健全人一样,都有作为人所与生俱有的生存权利,但是身体和精神的障碍却使其权利、资格和尊严遭到损害。康复的意义就在于恢复这种做人的基本权利,因此,康复的含义不仅包括预防、治疗、训练等方面,还包括恢复人类天赋权利的意义。心理健康服务作为帮助残疾人恢复生存权利和信念的最佳手段,必须与躯体康复捆在一起抓,绑在一起干,全程跟进,全程服务,才能取得残疾人躯体康复的最佳效果。

(三)与心理康复结合。残疾人的心灵天平如果不能保持平衡,要想战胜残疾重返社会是绝对不可能的。由此可见,“心残”比“身残”影响更大,更需高度重视,及时治疗化解。因此,残疾人心理健康服务必须融入残疾人心理康复全过程。在具体服务过程中,瑞阳心语咨询师一是反复教育引导残疾人充分认清消极心态对人的心灵、生活的巨大危害,注意自觉排解负性情绪。二是手把手教授残疾人调适不良情绪和心态的方法。三是引导残疾人家人采取多种方法对残疾人进行心理疏导:引导残疾人适当地读书、看报、写作、看电视,使大脑能够在正常运转下调整,达到精神治疗、精神疗养的目的;合理安排他们的起居生活,不过度用脑,早休息,早起床,劳逸结合;适时进行心理抚慰,引导残疾人在不如意的时候,多想开心的事,在顺利的时候,也不要高兴过度,做到心平气和,确保了服务活动落地和服务效果落实。

四、培养四支队伍

为残疾人服务是全系统工程,但有四支队伍的培养尤为重要。

(一)残联工作人员队伍。城阳区残联把残疾人心理健康服务作为关爱残疾人的重要工内容,要求各街道及机关工委把残疾人心理健康服务与关爱残疾人康复及就业工作紧密结合,做到思想到位、措施到位,通过积极的实践与探索,把党和人民政府对残疾人的关爱落到实处。城阳区残联主要负责人亲自挂帅,组建和培养了残联系统的心理健康服务队伍,主要负责残联系统心理健康服务工作的前期调研、组织落实、联络和协调等。为了培养队伍,城阳区残联定期举办专题培训班,邀请全国着名心理健康服务专家通过心理知识讲座、技能培训和团体心理辅导等,全面提升残联工作队伍自身心理健康素质,掌握心理学的理念和方法,并运用于残疾人心理健康服务中。

(二)残疾人家庭成员队伍。在区残联和服务公司主导下,组建了一支残疾人心理健康服务家庭成员队伍。成员主要包括三类人员:一是帮扶残疾人康复成功经验丰富、正能量充足的家庭成员;二是帮扶残疾人成果较突出、能力较全面的家庭成员;三是家庭残疾人康复较好、感恩心较强的家庭成员。上述人员在残联领导下,随时丰富完善和共同分享残疾人心理健康服务经验和做法。此外,还让他们建立残疾人家属微信群、QQ群以及微博等,汇聚残疾人家属的愿望,满足残疾人家属的需求,不断提升残人心理健康服务质量。

(三)康复机构人员队伍。把康复机构工作人员作为残疾人心理健康服务重要力量。让他们与残联机关工作人员队伍、残疾人家庭队伍、社会工作者队伍一起培训,一起成长,一起尽责,每月定期开展心理沙龙、案例督导、咨询师成长训练等活动,以提升他们的心理素质和专业技能,确保他们把心理治疗与心理训练等内容一起嫁接到残疾人康复训练中。

(四)社会工作者队伍。城阳区残联专门组建了一支热爱心理健康工作、热心服务残疾人的心理咨询师组成的社会工作者队伍,成员由各单位推荐推荐具有心理学、教育学专业背景,有一定工作阅历、善解人意、乐于奉献的的社会工作者兼任,他们都有国家心理咨询师资质,主要负责宣传普及心理健康知识,配合区残联开展全区残疾人心理健康服务活动的组织,积极营造温馨和谐的组织氛围,通过发挥社会工作者的带动、引导和辐射作用,扩大心理健康工作的影响面和知晓度,整体推进了全区残疾人心理健康服务工作的有效开展。

五、五项服务办法

(一)走进残疾人家庭。建立区残联、街道残联专干、社区协理员等人员组成的服务网络,根据个人申请、社区把关、街道审批、区残联和服务机构统筹安排的模式,心理专家和培训师在社区协理员引导和陪同下,分期分批进入残疾人家庭,根据残疾人和残疾人家人的具体要求,分别提供心理健康服务。

(二)走进康复中心。拓展区残疾人康复中心心理康复和治疗功能,增加心理学仪器和设备,心理健康服务机构专家和培训师作为兼职老师。城阳区残联先后为康复中心购置了心理测评软件系统、心理沙盘、音乐放松椅、多功能身心反馈仪、闻名辩识评估干预系统,设有团体辅导室、心理放松室、心理咨询室。服务内容包括心理咨询、沙盘治疗、心理测试、放松训练等。

(三)走进托养中心。托养中心多为智力、精神和肢体重度残疾等残疾类别特殊、残疾程度较重的残疾人。心理服务机构专家和老师定期上门,与他们一起生活、一起劳动、一起娱乐,通过灵活多样的团体活动形式,巧叩心扉,巧化心结,不断提升他们的幸福指数。

(四)走进福利工厂。福利工厂的残疾人多为肢体残疾程度较轻、心智健全、具备独立生活能力的群体。心理服务机构专家和培训师主要围绕提高情绪调节能力、正确实施压力管理以及提升心理资本等内容,为他们提供系统服务。

(五)走进社区。根据区残联统一安排,服务机构专家团队分批次进入各社区,提供团体讲座、团体训练、团体辅导等服务。

六、六项服务内容

(一)调研评估。一是座谈调研。先后组织专家组深入各街道办事处、各康复中心、托养中心、特教中心及福利企业等20多家单位进行座谈调研。二是问卷调研。先后发放10000份涉及生活、工作、幸福感等内容的调查问卷,了解残疾人对心理健康服务的需求,并形成了《调研分析报告》。三是体验调研。组织专家和培训师深入康复中心、托养中心、特教中心、福利企业和残疾人家庭,与残疾人一起生活,面对面交流,心贴心服务,了解残疾人最迫切心理需求。深入扎实的调研活动,为我们找准了残疾人群体的心理症结,随后科学编组服务力量,精准设计服务内容,灵活运用服务方法,保证了服务内容落实和服务效果落地。

(二)宣传普及。主要是通过发放资料,召开启动会议等活动,大力开展宣传活动,使残联各级干部骨干以及更多的残疾人和残疾人家人充分认清开展心理健康服务的重要意义和作用,积极参与进来。年初以来,先后邀请闫洪丰、擅培芳等心理专家为残联系统进行专题辅导,并安排残联系统各级工作骨干到瑞阳心语心理健康体验训练进地进行培训,帮助他们提高认识,全面打牢了开展心理健康服务的思想基础。

(三)心理训练。通过采取心理学挂图、心理学仪器、心理学技术等手段,区分残疾人及残疾人家属不同需求,分期分批进行心理训练,逐步提升残疾人及残疾人家属心理健康水平。

(四)朋辈帮扶。主要针对提高残疾人家属帮扶能力开展了六个专项活动。一是理论辅导。加强残疾人家庭成员心理卫生和心理健康知识培训,特别是提升其干预残疾人心理问题的技巧,提升心理援助能力。二是教授技能。对残疾人家属加强护理技能培训。教授一些简单的心理减压技巧、照顾残疾人技巧以及残疾人沟通的技巧,促进残疾人家属对自身心理状态的了解,提升其自我调节能力。三是线上服务。为每名残疾人家属发放一张“心心通”线上服务卡。家属凭借账号登录手机APP,随时享受知识普及、心理检测、心理咨询以及互动交流和分享经验等服务。四是建立专网。设立残疾人家属心理援助网络,普及残疾人家属心理援助服务,使得他们从社区到大型心理卫生机构都能便捷地获取专业心理援助。五是搭设平台。搭建残疾人家属微信群、QQ群以及微博等平台,有效汇聚残疾人家属的需求,不断改善和提升服务质量。六是残疾人之间的平台搭建,让残疾人加强互动交流、互助互学。

(五)心理咨询。一是组织残工委干部或残联专干、管理层、心理咨询师等人,每月参加一期心理健康工作坊,不断提升心理咨询技能。二是针对残疾人的不同需求提供不同的服务与关爱。根据残联安排或残疾人预约,提供面对面、驻场、视频、邮件等多种咨询方式。坚持以残疾人为中心,“残疾人需要什么才干什么的原则”,以人本主义为理论指导,辅以合理情绪疗法、认知疗法、行为主义等方法,对残疾人积极关注,让他们充分感觉到尊重、关爱和理解。

(六)危机干预。建立健全机制,配齐配强专家骨干队伍,根据残联统一部署安排,结合残疾人及残疾人家庭紧急需求,随时针对残疾人队伍中出现的突发性、倾向性心理问题进行干预治理,确保残疾人队伍安全稳定和生活正常。

七、服务七类人群

目前,我国共有视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾及多重残疾等七个类别残疾人。为他们开展心理健康服务,必须根据心理特点因人而异,对症下药,制定长期或短期个性服务方案,明确服务专家、服务内容和服务方法等事项,扎实稳妥组织实施,确保服务实效。

(一)视力残疾

视力残疾群体对外部世界感知狭窄、呆板、片面,一般动作迟缓,性格内向,脸部表情单调,但情感体验深沉而含蓄。相比智力、精神、肢体等残疾人,这类人群思维清晰,肢体健康,更强烈的需要自我价值实现和被尊重。对他们的心理健康服务主要是自信心塑造,引导他们主动参与生活,积极调适情绪,勇于融入社会。

?(二)听力残疾

听力残疾群体思维具有直观性,形象思维较发达,抽象概括程度较低。对他们的心理健康服务,专家、培训师和社会工作者大多以启发教育为主。引导他们正视听障残疾,积极调整身心关系,培养乐观、积极的性情,建立良好人际关系,全力摆脱心理阴影,坦然面对人生。
?? ?(三)言语残疾

言语残疾群体大多不能或难以进行正常的言语交流活动,以致影响其日常生活和社会参与,因此普遍比较自卑,不愿交流,人际关系不够融洽。对于他们,除了邀请语训专家对他们加强语言康复训练外,心理专家和培训师主要指导他们进行自理能力培养、社交能力培养和自我心理调适等,帮助他们增强信心,主动参与社会劳动,实现自我价值。

(四)肢体残疾

肢体残疾群体对外界刺激敏感,易受挫折产生自卑感,学习、生活上面临较多的困难,个别人因长期受到照顾会养成依赖他人的心理,成就动机不足,人际交往受限。专家、培训师对他们的心理健康服务,主要是帮助残疾人掌握调适不良情绪和心态的方法,以积极心态投入康复训练,结合自身康复状况,依托政府力量找到自己合适的工作岗位,以健康人的身份和心态回归社会。

(五)智力残疾

??? 智力残疾群体普遍大脑功能弱化,语言发展缓慢,思维刻板、概括能力弱,其家庭成员的最大诉求是残疾人自理能力的提升、家庭信心的重建。心理专家和心理培训师主要运用认知治疗、行为治疗等介入方法,其提高认知能力和自理能力。

(六)精神残疾

精神残疾群体发病时会丧失一定的认知能力、语言能力、控制能力等,严重者甚至完全丧失认知能力和控制能力,出现异于常人的举动。对于这类群体,除转介送诊手段外,心理专家和心理培训师还会帮助他们明确自己身为精神康复者角色的定位,让残疾人承认并自愿接受治疗,同时帮助残疾人及其家人重建一个健康的家庭系统。
? ??(七)多重残疾

多重残疾群体大多是身体功能都不健全,生活完全不能自理,情绪难以调整,压力难以宣泄。对于这类群体,专家和培训师重点是教育引导家人加强陪护,同时教会陪护人员不断完善方式方法和基本技巧。

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